当院では脳神経外科医が首から腰まで脊椎・脊髄外科の診療を担当しています。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など代表的な脊椎疾患による手足の痛み、しびれや筋力の低下は脊髄神経が圧迫されることが原因で生じます。よって、これらの疾患に対する外科手術の目的は脊髄神経の圧迫を取り除くことです。私たち脳神経外科医は脊髄神経の圧迫を取り除く脊椎手術（神経除圧術）を行っています。日本では主に整形外科で脊椎手術が行われてきた歴史があり、脳神経外科医は脊髄手術（脊髄腫瘍など）や頚椎手術の一部を行ってきました。しかし、欧米では、従来からNeurosurgeon（直訳すると神経外科医、日本では脳神経外科医と訳されています）が腰椎も含めて脊椎手術をたくさん手がけています。最近、日本でも脳神経外科医が脊椎手術を行う施設が増えてきました。当院では脳手術と同様に顕微鏡を用いた手術テクニックを脊椎手術に応用して、安全かつ確実に神経の圧迫を取り除くように心がけています。顕微鏡を用いると下の写真のように太さ数mmの神経根（足に向かって枝分かれした1本の神経）が明瞭に観察できます。
脊椎すべり症、分離すべり症などのように脊椎が異常な動きをすることによって神経の圧迫が生じる病態や頸椎の前方手術（喉の横から頚椎に到達する手術法）に対しては脊椎固定術を行っています。この手術は、神経の圧迫を取り除くことに加えて、異常に動いている又は動く可能性のある部分の脊椎に自分の骨を移植して一体化させる（癒合させる）ことが目的となります。以下の写真のように金属性のインプラントやインストゥルメンテーションを入れて固定するのは、骨が癒合するまで骨が動かないようにするためです。これらが開発されるまでは手術後に長期間の安静が必要でしたが、現在は手術翌日から歩行することができ、短期間の入院ですむようになっています。
下の写真は腰椎すべり症の術前（左）、術後（右）のX線写真です。術前に第4,5腰椎間にズレがあり（矢印）、術後に金属で矯正固定されているのが分かります。第4,5腰椎間の金属製インプラントには自分の骨が移植してあり、骨が癒合したらビスのような金属は不要になります。
すべり症の場合には必ずしも固定術が必要ではありませんが（先述の神経除圧術のみでいける場合があります）、個々の症状の性状から過去の経験に基づいて術式を選択しています。 下の写真は頚椎椎間板ヘルニアに対して行った前方手術の術前（左）、術後（中央、右）の写真です。 術前MRI検査（左）で第5，6頚椎の間に椎間板ヘルニアが出ていて、右側（背中側）にある脊髄を圧迫しています。術後MRI検査（中央）では椎間板ヘルニアが取り除かれており、術後X線検査（右）にあるように金属製のインプラントで第5，6頸椎が固定されています。この症例は手術翌日より安静を解除して、術後1週間で退院されました。
最近の診療技術の進歩は日進月歩です。脊椎・脊髄外科に限ったことではありませんが、当科では特にMRIは必要不可欠な検査です。なぜならMRI以外では神経は見えないからです。当院ではMRIを2台を有しています。他施設では受診してもMRIの検査を1〜２週間ほど待たなければならないこともよくあるようですが当施設では原則当日にMRI検査を受けることができます。不安を抱えて検査を待つ必要がありません。腰臀部から下肢に痛みを抱えている方のなかには、仙腸関節痛などの特殊な徒手的治療が有効な疾患である方が多く見られます。当院には優秀なリハビリスタッフがそろっています。通常は外来でのリハビリは施行していませんが、診察の結果、必要があれば即日リハビリを受けていただくことができます。痛みが軽減できることもしばしばあります。